Kodėl skauda nugarą ir stuburą?

Beveik visi yra susipažinę su nugaros skausmais., o su šiuo simptomu per metus tenka susidurti reguliariai 15-20 proc.

Problema yra ne tik medicininio, bet ir socialinio-ekonominio pobūdžio, nes sirgdamas pacientas, priklausomai nuo problemą sukėlusių priežasčių, netenka darbingumo.

Daugeliu atvejų per mėnesį galima atsikratyti ligos, o po to pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą.

Nepaisant šių rezultatų, 70% pacientų skausmas vėl atsinaujina, gydymas yra nenaudingas dėl to, kad gydymas buvo neteisingas arba netinkamas.

Reikėtų pažymėti, kad skausmasyra degeneracinių procesų stubure požymis, kurios savo ruožtu laikomos patologinių būklių požymiu.

Nugaros skausmo klasifikacija ir pobūdis

Nugaros skausmo tipai:

• nespecifinis(gerybinis) - dorsopatija, "pasenusi" osteochondrozė, priežastis dažniausiai yra raumenų ir kaulų sistemos disfunkcijos, papildomas tyrimas dažniausiai nenaudingas;
• specifinis(pavojingas) skausmas, reikalaujantis papildomos diagnostikos jau pirmojo apsilankymo metu, leidžiantis atmesti stuburo lūžio, tuberkuliozės, naviko, metastazių ir kt. buvimą;
• radikulinis skausmas(radikulopatija) - susijusi su nervinės šaknelės sudirgimu / suspaudimu dėl disko išvaržos (iškritimo).

Kokios raumenų ir kaulų sistemos ligos sukelia stuburo skausmą nugaros centre?

Skeleto ir raumenų sistemos ligos, sukeliančios skausmą:

• osteoartritas- pacientas gali pasilenkti nuo skausmo, bandymai ištiesinti nugarą, giliai įkvėpti prisideda prie sustiprėjusių neigiamų pojūčių, suspaudžiant slankstelius, padidėja apkrova elastingam amortizatoriui, dėl to pažeistas elementas plonėja;

• chondrozė, krūtinės ląstos osteochondrozė- vystosi nutukimo, fizinio neveiklumo, nesubalansuotos mitybos, mineralų apykaitos sutrikimų fone, vykstant su amžiumi susijusiems pokyčiams, mažėja tarpslankstelinių diskų elastingumas ir aukštis, keičiasi jų struktūra, nervinių skaidulų suspaudimas prisideda prie staigių, stiprus skausmas arba vidutinio sunkumo diskomfortas, kurį apsunkina judesiai;
• skoliozė, padidėjusi/sumažėjusi lordozė, kifozė- pabloginti laikyseną ir išvaizdą, dėl ko suspausti stuburo nervai;
• stulpelio sužalojimas;
• neurologinės priežastys(radikulitas);
• įgimtos patologijos- papildomi / trūkstami stuburo slanksteliai sukelia skausmingą diskomfortą;
• miozitas- silpnėjantis ir stiprėjantis skausmas vystosi skeleto raumenų uždegimo fone, diskomfortas didėja palpuojant nugarą.

Kitos nugaros skausmo priežastys

Kitos priežastys:

• inkstų uždegimas- diskomfortą dažnai lydi didelis karščiavimas, apatinių galūnių patinimas, hipertenzija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kraujagyslių patologijos - kartu su pulsuojančiu nugaros skausmu ir padidėjusiu kraujospūdžiu;
• lėtinis stresas;
• virškinimo sistemos ligos- skausmas lokalizuotas viduryje arba kairėje nugaros pusėje, pavalgius skausmas sustiprėja sergant pankreatitu ar skrandžio gleivinės ligomis;
• psichoemocinis sutrikimas.

Sunkios pilvo ertmėje ir po krūtine esančių organų ligos taip pat gali reaguoti stuburo skausmu. Pacientui dažnai labai sunku nustatyti skausmo pobūdį, rekomenduojama stebėti simptomus ir laiku informuoti gydytoją.

Stuburo skausmo gydymas

Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas turi nustatyti diagnozę, ištirti paciento istoriją, išklausyti skundus, atlikti vizualinį tyrimą ir palpaciją, ištirti laboratorinių ir diagnostinių tyrimų rezultatus. Po to parenkami reikalingi vaistai, kurių veiksmais siekiama išspręsti problemą.

narkotikų

Paūmėjimo metu terapija yra skirta skausmo signalo sustabdymui.

Vaistai:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo- jų veikimas skirtas sustabdyti uždegiminių procesų mediatorius prieš jiems patenkant į stuburą supančius audinius. Padeda atsikratyti uždegimų, karščiavimo, patinimų, spazmų, skausmo. Esant stipriam skausmui, skiriami injekciniai preparatai, jie pasižymi greitu poveikiu (15-20 min. ), saugumu virškinamajam traktui, visi komponentai tiekiami pradine doze. Norint atsikratyti vidutinio ir silpno skausmo, skiriami išoriniai preparatai arba geriamieji vaistai.
2. Analgetikai- skiriami, kai nepakanka NVNU nuskausminamųjų savybių, vaistai veikia nervinių impulsų perdavimą į smegenis, o tai neleidžia atsirasti atsakui. 2 grupių derinį rekomenduojama atlikti atsargiai, atsižvelgti į organizmo ypatybes, vaistų suderinamumą, dozės parenkamos individualiai.
3. Raumenų relaksantai- stuburo ligas dažnai lydi raumenų spazmai, dėl kurių pacientas sustingsta vienoje padėtyje, visi judesiai sukelia aštrius skausmus. Miorelaksantų injekcija padės atpalaiduoti raumenų korsetą, jų vartojimo poveikis išlieka 12 val. . Tabletės vartojamos rečiau, nes pradeda veikti tik susikaupus reikiamam medžiagos kiekiui.
4. Chondroprotektoriai- stuburo problemos atsiranda dėl degeneracinių procesų sąnarių ir kremzlių audiniuose, tokiais atvejais skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra chondroitino arba gliukozamino. Medžiagos yra pagrindas atstatyti sausgysles, sąnarius, raiščius ir kt. Šie komponentai organizme nesigamina, todėl sergant ląsteles reikia kuo labiau prisotinti išvardytomis medžiagomis, dažniausiai jos skiriamos per burną, vaistus reikia vartoti ilgais kursais.

Kaip pagalbinė terapijagali būti skiriami vitaminų kompleksai, diuretikai, antispazminiai vaistai, taip pat lėšos, skirtos trofizmui gerinti ir kraujotakai atkurti, antioksidantai, antihistamininiai vaistai ir kt.

Chirurgija

Nesant medikamentinio gydymo efekto, nurodomas chirurginis gydymas, šiuolaikinėmis technikomis galima pasiekti puikių rezultatų.Su osteochondroze, traumomis ir išvaržomis pašalinama dalis slankstelio arba tarpslankstelinio disko, su aortos aneurizma, nurodoma plastika.

Sergant stuburo ligomis, reikėtų nustatyti skausmo atsiradimo priežastį, dažnai nemalonių simptomų šaltinis yra vidaus organai. Tik gydytojas gali diagnozuoti ligą ir paskirti gydymą.

Mankšta, mankštos terapija, masažas

Jei leidžia paciento būklė ir pagrindinės ligos eigos pobūdis, būtinas vidutinis fizinis aktyvumas.

Gydytojai taip pat rekomenduoja reguliarias rytines mankštas, į kompleksą įeina šie pratimai:

1. vaiko poza. Atsisėskite ant kelių, nulenkę galvą į grindis, ištieskite rankas į priekį, išbūkite tokioje padėtyje 20 sekundžių, taip pat 20 sekundžių ištieskite rankas atgal, pratimą kartokite du kartus.
2. Galvos lenkimas.Atsisėskite ant grindų tiesia nugara, rankas uždėkite už galvos, lėtai traukite galvą į priekį, pakreipkite, kol smakras palies kaklą, palaikykite 10-15 sekundžių, kartokite 8-10 kartų.
3. Suka pagaliuku. Stovėdami gimnastikos lazdą padėkite horizontaliai ant kaklo už galvos, ištieskite rankas ir laikykite už lazdos galiukų. Su lazda už galvos lėtai pasukite į kairę, palaikykite 25-30 sekundžių, kartokite priešinga kryptimi, pakartojimų skaičius 10-12 kartų.
4. Kūno pakreipimas į priekį. Kojas padėję pečių plotyje, rankas suspaudę už užrakto, kilkite aukštyn, pakreipdami kūną į priekį, šiek tiek sulenkite kojas per kelius, išbūkite tokioje padėtyje 15-20 sekundžių, kartokite iki 4-5 kartų.
5. Kūnas pakreiptas į priekį, kai pirštai liečiasi. Sėdėdami ant grindų, užmerkite kojas, padėkite jas priešais save, pasilenkite į priekį, kad rankomis pasiektumėte kojų pirštus. Pratimas turi būti atliekamas be staigių judesių, palaipsniui, lėtai, keletą sekundžių išlaikykite padėtyje.

Paūmėjimo metu mankštos terapija ir kitos fizinės veiklos rūšys yra griežtai draudžiamos.

Masažas

Rankinis masažas taip pat rodo efektyvumą esant nugaros skausmams, kuriuos sukelia stuburo ligos.. Metodai leidžia pasiekti raumenų atsipalaidavimą, jų įgyvendinimo metu minkštieji audiniai pašildomi, o tai padeda pagerinti kraujotaką. Toks masažas rekomenduojamas pacientams, sergantiems kvėpavimo organų patologijomis, kartu su skreplių išsiskyrimu.

Gydymas namuose arba liaudies gynimo priemonės

Esant nuolatiniams nugaros skausmams, rekomenduojama kreiptis į liaudiškus receptus, prieš juos vartojant, reikėtų pasitarti su gydytoju. Nepaisant atrodo saugumo, daugelis priemonių gali būti ne tik nenaudingos, bet ir kenksmingos.

Rekomenduojamas skausmui malšintiparuošti įtrynimą. Tam reikia paimti gryno alkoholio arba odekolono mišinį, nedidelį kiekį aitriosios paprikos, valerijono šaknų tinktūros, buteliuką 5% jodo tirpalo, mišiniu gerai įtrinti pažeistą vietą, suvynioti. Procedūrą rekomenduojama atlikti naktį, palikti šiltai iki ryto. Labai svarbu nepradėti ligos, laiku nustatyti patologijos priežastį ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų.

Šie veiksmai gali padėti palengvinti būklę namuose:

• vengti ilgo buvimo lovoje – fiziškai aktyvūs pacientai kenčia mažiau skausmo;
• užsiimti lengvu sportu – geriausia vidutinė fizinė veikla;
• išlaikyti taisyklingą laikyseną;
• padidinti stuburo lankstumą;
• dėvėti korsetus ir diržus stuburui;
• paveiktą vietą patepkite šiluma ir šalčiu;
• mesti rūkyti - nikotinas sukelia mažų kraujagyslių spazmą, dėl kurio sutrinka mikrocirkuliacija ir nutrūksta deguonies tiekimas į audinius;
• atsipalaidavimo pratimai.

Prevencija

Pacientas pats gali užkirsti kelią nugaros ligoms išsivystyti, jis turi išmokti taisyklingai miegoti, sėdėti ir stovėti, taip pat ištverti didelius krūvius, kuo mažiau kenkiant sau. Stovėti ir sėdėti rekomenduojama tiesia nugara, galva neturi kabėti į priekį, nesilenkti ir nelenkti kūno nepasiremiant rankomis.

Jei reikia ilgai išbūti ant kojų, reikėtų rasti tašką galvai ir galūnėms atremti, galima atsiremti į spintą, sieną ir kitus paviršius. Vaikščiojimas su kulnais ilgiau nei 2 valandas iš eilės draudžiamas, kojos turėtų periodiškai pailsėti, tam kelioms minutėms jas reikia pakelti.

Prevencinės priemonės:

• kaklą ir apatinę nugaros dalį apkrauti specialiais voleliais arba „kaulinėmis" pagalvėmis, vengti sėdėti ant taburečių ar sulenkta nugara, kas 15 min. reikėtų keisti pozas, išsitiesti ir atsilošti, po kiekvienos sėdėjimo valandos reikia daryti pertraukėles;
• miegoti reikia ant kietų čiužinių be aukštų pagalvių, po galva galima pasidėti ortopedinius volelius;
• nešant krovinius reikia laikytis tam tikrų taisyklių, negalima vežti didesnių nei 3 kg moterų ir daugiau kaip 5 kg vyrų krovinių, pavojinga kelti svorius pasilenkus ar trūkčiojant, maišus kelti tiesia nugara, sunkūs kroviniai turi būti vežami keliais etapais.

Išvada

• Nugaros skausmas- gana dažna patologija, atsiradus skausmo sindromui, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
• Patologijos priežastys yra labai skirtingos, gydytojas nustato diagnozę pagal anamnezę, tyrimus, paciento nusiskundimus.
• Gydymo metuvartojami vaistai(pirmiausia vaistai nuo skausmo), rekomenduojama atlikti masažą, mankštos terapiją.