Žmogaus kūne yra daugiau nei 180 sąnarių ir juos skauda beveik visiems. Diagnozės skamba įvairiai, rekomenduojamas kitoks gydymas, tačiau skausmas nepraeina, su amžiumi tik stiprėja, palengvėjimas laikinas.
Medikų bendruomenėje vis dar nėra vieningos nuomonės dėl šios ligos, taip pat ir dėl gydymo metodų.
Kas yra sąnarių artrozė
Tai visa polietiologinio pobūdžio ligų grupė, kurios metu sunaikinamos visos sąnario dalys.
Artrozės priežastys
Jų yra daug ir jie nėra iki galo suprantami.
- Osteoartritas išsivysto po traumos. Pavyzdžiui, jei pažeistas kelio sąnarys, susergama kelio sąnario artrozė arba gonartrozė.
- Atidėtas artritas. Artritas yra sąnario uždegimas. Tai gali būti komplikacija net po ARVI arba konkrečios infekcijos pasekmė: gonorėjos, tuberkuliozės, brucelozės, virusinio hepatito, adenovirusinės infekcijos, raudonukės, ŽIV infekcijos.
- Didelis fizinis aktyvumas – profesionali sportininkų problema. Paprastam žmogui bet koks krūvis gali tapti įtemptu ir „užvesti" procesą.
- Autoimuninės ligos: osteoporozė, reumatoidinis artritas, podagra, medikamentinė artropatija, lėtinio nuovargio sindromas.
- Skeleto ir raumenų sistemos ligos. Pavyzdžiui, displazija gali būti viena iš klubo sąnario artrozės priežasčių.
- Perteklinis svoris.
- Kenksmingos darbo sąlygos.
- Alkoholis ir blogi įpročiai.
Sąrašas neišsamus, bet jau gana įspūdingas.
Artrozės simptomai
Artrozės simptomų yra daug, tačiau pagrindinis yra skausmas.
Skausmas sergant artroze pirmiausia pasireiškia esant fiziniam krūviui, sumažėja ramybės metu. Jie atsiranda dėl mikrolūžių, periartikulinių raumenų spazmų, aplinkinių audinių dirginimo osteofitais. Išsivysčius sinovitui, sąnarys paburksta, nuo pat pirmųjų judesių atsiranda skausmas, vėliau dingsta ir vėl atsiranda ilgesnio krūvio metu.
Nekrozinis osteofitas (plyšęs sąnario kremzlės gabalas) „supleišuoja" sąnarį ir sukelia stiprų skausmą, atsiranda traškėjimas ir išoriniai pakitimai, pasunkėja įprasti judesiai.
Klasifikacija Pirma stadija: judesiai sąnaryje yra vidutiniškai riboti, skausmas jaučiamas tik fizinio krūvio metu, rentgeno nuotraukose matomi nežymūs kaulo išaugimai, nedidelis sąnario tarpo susiaurėjimas. Antrasis etapas: tam tikrų sąnarių mobilumas yra žymiai apribotas, atsiranda traškėjimas. Skausmas atsiranda atliekant paprasčiausius judesius. Sergant kojų sąnarių artroze, atsiranda šlubavimas dėl galūnės sutrumpėjimo, iškrypsta dubens zona, skauda kojas ir apatinę nugaros dalį. Nuotraukose matyti, kad tris kartus sumažėja sąnario tarpas, šiurkštėja kaulo ataugos, pažeidžiami sąnarių paviršiai. Trečias etapas: sąnarys suardomas, esant dvišalei artrozei – judėjimas galimas tik ant ramentų.
klasifikacija
- Pirma stadija: judesiai sąnaryje yra vidutiniškai riboti, skausmas jaučiamas tik fizinio krūvio metu, rentgeno nuotraukose matomi nežymūs kaulo išaugimai, nedidelis sąnario tarpo susiaurėjimas.
- Antrasis etapas: tam tikrų sąnarių mobilumas yra žymiai apribotas, atsiranda traškėjimas. Skausmas atsiranda atliekant paprasčiausius judesius. Sergant kojų sąnarių artroze, atsiranda šlubavimas dėl galūnės sutrumpėjimo, iškrypsta dubens zona, skauda kojas ir apatinę nugaros dalį.
- Trečias etapas: sąnarys suardomas, esant dvišalei artrozei – judėjimas galimas tik ant ramentų.
Diagnostika
Dažniausios diagnozės yra kelio artrozė ir klubo sąnario artrozė (koksartrozė).
Instrumentinis artrozės tyrimas:
- Radiografija – kaulinio audinio būklei įvertinti.
- Magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija – nustatomas sąnario ir jo dalių sunaikinimo laipsnis.
- Artroskopija.
Artrozės gydymas
Konservatyvus gydymas (tik ankstyvosiose stadijose):
- NVNU – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, priešuždegiminiai ir šildantys tepalai, sąnarių ortopediniai vaistai.
- Fizioterapija – skausmui malšinti ir kraujotakai gerinti.
- Chondroprotektoriai – galima sakyti, biologiškai aktyvūs priedai su Placebo efektu.
- Chondroprotektoriai su NVPS – palengvėjimas jaučiamas iš karto (priešuždegiminis veikimas), gydymas ilgesnis.
- Hormoniniai vaistai
- Hialurono rūgšties preparatai yra visavertis sinovinio skysčio „protezas".
- Gydymas plazma – PRP terapija, ortokinų terapija.
Operatyvus gydymas
- Endoprotezavimas – sąnarinių paviršių keitimas.
- Artroplastika – mažų ir neįtemptų rankų sąnarių metodas.
- Artroskopija.
Profilaktika
Artrozės, kaip ir daugelio sudėtingų ligų, profilaktika – tai savalaikis bet kokių infekcijų gydymas ir atidus požiūris į savo sveikatą.