Osteochondrozė, kaip labiausiai paplitusi stuburo liga, šiandien pasireiškia visiškai skirtingo amžiaus žmonėms, nors ne taip seniai ji buvo laikoma tik su amžiumi susijusią ligą. Jam būdingas degeneracinių distrofinių tarpslankstelinių diskų pokyčių atsiradimas, o tai sukelia skausmą ir sukuria išankstines sąlygas išsikišimo ir tarpslankstelinių išvaržų formavimui. Liga gali paveikti bet kurią stuburo dalį, nors krūtinės ląstos regiono osteochondrozė yra labai reta. Tai sukelia didelių sunkumų dėl diagnozės, nes ligos simptomai imituoja širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas. Tačiau jei diagnozė yra nustatyta, svarbu nedelsiant pradėti gydymą krūtinės ląstos osteochondroze. Priešingu atveju tai gali sukelti ypač rimtas komplikacijas ir prarasti rezultatus.
Ekspertų gydytojo nuomonė
„Kadangi tarpslanksteliniuose diskuose yra nemažai nervų galūnių, bet kokie jo struktūros pokyčiai lemia atitinkamų signalų perdavimą smegenims, todėl nukentėjusioje srityje atsiranda skausmas“.
Kas yra krūtinės osteochondrozė ir jo gydymo ypatybės
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė pasireiškia mažiau nei 10% visų atvejų, kuriems diagnozuota ši liga. Taip yra dėl mažo krūtinės ląstos stuburo judėjimo. Bet tai yra pagrindinis krūtinės osteochondrozės klastingumas, nes jos simptomai daugeliu atžvilgių primena širdies ir kraujagyslių sistemos ligų požymius. Todėl pacientai iš pradžių dažnai kreipiasi į kardiologą ar kitą specialistą ir gydymo kursuose, kurie neduoda rezultatų, bet galų gale mato neurologą, kai liga jau tapo pažengusi.
Krūtinės ląstos stuburo slanksteliuose yra 12 slankstelių. Tarp jų yra tarpslankstelinių diskų, tačiau dažniau osteochondrozė turi įtakos pirmajam ir paskutiniam šio skyriaus stuburo judesių segmentams.
Ateityje situaciją gali apsunkinti stuburo šaknų suspaudimas, kuris išeina poromis kiekvieno slankstelio lygyje nuo nugaros smegenų ir yra atsakinga už plaučių funkcionavimo, vidaus pilvo ertmės organų ir dubens reguliavimą. Dėl to jų funkcionavimas bus sutrikdytų požymių, taip pat skausmas, spinduliuojantis šonkauliams, kurie vadinami radiklinio sindromu.
Apskritai, krūtinės ląstos osteochondrozė gali pasireikšti:
- Pečių ašmenų skausmas, kuris sustiprėja giliai įkvėpdamas;
- skausmas už krūtinkaulio širdies srityje;
- kosulys, dusulys atsirado dėl bronchito, bronchų astmos, pneumonijos ir kitų plaučių ir bronchų ligų išsivystymo;
- Dešiniojo hipochondriumo skausmas, atsirandantis dėl kepenų, tulžies pūslės ir jos latakų sutrikimo, kuris gali būti dėl cholecistito, medžiagų apykaitos sutrikimų ir kt. Vystymosi;
- Kairiojo hipochondriumo ar juostinės pūslelinės skausmas dėl kasos disfunkcijos, dėl kurios padidėja diabeto išsivystymo rizika;
- sumažėjęs imunitetas, alerginių reakcijų atsiradimas dėl antinksčių inervacijos slopinimo;
- Šlapimo sutrikimai dėl inkstų sutrikimo ir infekcinių ligų pridėjimas, ypač pielonefritas;
- Moterų ir vyrų lytinių organų organų sutrikimai, įskaitant nevaisingumą.
Šiuo atveju sunkus skausmas išprovokuoja refleksinę įtampą nugaros raumenyse, o tai sukelia nemalonius pojūčius juose ir padidina nervų struktūrų suspaudimo riziką.
Vidinių organų veikimo pokyčių rizika vėlesniuose krūtinės ląstos osteochondrozės vystymosi etapuose smarkiai padidėja, kai jau pastebimas tarpslankstelinių diskų išsikišimas, t. Y. Išsibrėžimų ir tarpslankstelinių išvaržų susidarymas. Tokiose situacijose patologinis išsikišimas suspaus nervų šaknis, kurios išprovokuos atitinkamų vidaus organų inervacijos sutrikimus ir jų ligų vystymąsi.
Taigi, nors krūtinės ląstos osteochondrozė yra gana reta liga, ji gali paveikti viso kūno veikimą. Todėl tam reikia nedelsiant pradėti visapusišką gydymą. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su neurologu, kuris įvertins paciento būklę, ištirtų turimus tyrimo rezultatus ir parengtų individualią gydymo programą. Tai daugiausia priklausys ne tik nuo krūtinės ląstos osteochondrozės laipsnio (yra 4 etapai, iš kurių lengviausia yra 1 -oji), bet ir nuo ligų apraiškų pobūdžio, esamų ligų tipo, amžiaus ir daugelio kitų veiksnių. Štai kodėl, esant tinkamam metodui, pacientų, kuriems buvo maždaug tie patys degeneraciniai diskų pokyčiai, gydymas gali turėti reikšmingų skirtumų.
Krūtinės ląstos osteochondrozės gydymas visada yra sudėtingas. Ja siekiama išspręsti šias problemas:
- Pašalinkite nemalonius ligos simptomus, kurie pagerina paciento gyvenimo kokybę ir atkuria visišką funkcionalumą;
- Pagerinkite kraujotakos kokybę paveiktoje srityje, kuri suaktyvina metabolinius procesus ir palengvins regeneracijos procesus diske;
- pašalinti osteochondrozės priežastis;
- sumažinant ligos komplikacijų tikimybę.
Tam pacientams gali būti paskirta:
- gyvenimo būdo pataisa;
- Narkotikų terapija;
- mankštos terapija;
- rankinė terapija;
- traukos terapija;
- Fizioterapinis gydymas.
Kokius konkrečius metodus rekomenduojama pacientui nustatyti gydantis gydytojas, atsižvelgiant į degeneracinių distrofinių stuburo pokyčių sunkumą. Taigi, jei krūtinės ląstos osteochondrozė yra diagnozuota 1 -ajame vystymosi etape, o tai, deja, yra gana reta, paprastai to pakanka, kad apsiribotų tam tikrais jūsų gyvenimo būdo, mankštos terapijos ir rankinės terapijos pakeitimais.
Bet jei liga jau progresuoja iki 2 -osios ir ypač 3 -osios stadijos, tikrai bus rekomenduojama papildoma vaistų terapija, traukos terapija ir kt. Be to, jei osteochondrozė jau išprovokavo tarpslankstelinių išvaržų, ypač didelių, susidarymą ir ją lydi sunkus radikulinio sindromas, kurio negalima pašalinti konservatyviais metodais, galima pagerinti paciento būklę tik naudojant operaciją.
Taigi, esant krūtinės ląstos osteochondrozei, taip pat panašiems pažeidimams kitose stuburo dalyse, gydymas yra skirtas sustabdyti tolesnius tarpslankstelinių diskų degeneracinių pokyčių progresavimą ir pagerinti paciento gerovę. Esant esamiems, ypač dideliems pažeidimams, dar neįmanoma visiškai atkurti kremzlės audinio, ne tik tarpslankstelinių diskų, bet ir bet kokių kitų sąnarių. Taigi, pažvelkime į pagrindinius krūtinės ląstos osteochondrozės ir jų ypatybių gydymo metodus.
Gyvenimo būdo korekcija
Diagnozavęs krūtinės ląstos osteochondrozę, gydytojas būtinai rekomenduoja atlikti tam tikrus įprasto gyvenimo būdo pakeitimus. Jei pacientas rodo perteklinio svorio požymius, jam patariama imtis priemonių jo sumažinti. Tačiau bet kokios dietos, skirtos numesti svorio, ypač monokomponentės, yra kontraindikuotos. Mityba turi būti baigta ir įvairus, kad kūnas gautų visas medžiagas, reikalingas tinkamam funkcionavimui, o metaboliniai procesai tarpslanksteliniuose diskuose vyksta tinkamai. Todėl jis turėtų kuo labiau atitikti racionalios mitybos principus.
Taip pat rekomenduojama, kad visi pacientai padidintų fizinio aktyvumo lygį, ypač tuos, kurie veda sėslų gyvenimo būdą. Tai gali būti kasdien vaikščiojimas, plaukimas, joga ar Pilatesas. Tačiau rimtas fizinis aktyvumas, ypač intensyvus treniruotes apie treniruoklius, šokinėjančius sportus ir sunkumų kilnojimą.
Jei paciento profesija apima sunkų fizinį darbą, pavyzdžiui, sunkų kėlimą, rekomenduojama bandyti ją pakeisti. Taip yra dėl to, kad padidėjusios apkrovos nugaroje esant osteochondrozei, gali būti atliktas sukėlėjas, kad greitai progresuotų degeneraciniai diskų pokyčiai.
Visiškai visiems pacientams, sergantiems krūtinės ląstos osteochondroze, rekomenduojama pakeisti čiužinį į ortopedinį, turintį vidutinį kietumą, taip pat įsigyti ortopedinę pagalvę. Tai užtikrins, kad būtų išlaikytos fiziologinės stuburo kreivės ir užkirstų kelią tolesnei disko degeneracijai.
Šoro osteochondrozės gydymas vaistais
Gydant osteochondrozę, pacientams paprastai skiriamas vaistų kompleksas. Kai kuriuos iš jų rekomenduojama vartoti tik retkarčiais, ypač kai dar labiau paaštrėjus ligai, kiti turėtų būti naudojami kursuose, kurių trukmę pasirenka gydytojas.
Išrašydamas konkrečius vaistus, neurologas turi išsiaiškinti, ar pacientas serga kartu ir jų prigimtimi. Tai būtina norint pašalinti kontraindikacijas vartoti tam tikrus vaistus.
Apskritai, kai krūtinės ląstos osteochondrozė gali būti paskirtos šiomis vaistų grupėmis:
- NVNU;
- kortikosteroidai;
- raumenų relaksantai;
- Vitaminai;
- chondroprotektoriai;
- produktai, skirti naudoti aktualu;
- reiškia pagerinti mikrocirkuliaciją.
NVNU
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra viena iš plačiausių vaistų grupių, nes jie turi didžiulį naudojimo indikacijų sąrašą, kuris apima krūtinės osteochondrozę. Jie pasižymi priešuždegiminėmis ir analgetinėmis savybėmis, todėl jie nurodomi dėl ligos paūmėjimų ir skausmo atsiradimo.
Šiandien yra 4 NVNU kartos, tarp kurių naujausi, 4 -osios kartos narkotikai yra laikomi saugiausiais ir veiksmingiausiais. Jie išsiskiria iš selektyvaus veikimo ir beveik neturi neigiamos įtakos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėms. Tuo pačiu metu neturėtų būti vartojami ankstesni šios grupės vaistai, ypač ilgą laiką esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gastritui ir pepsinėms opoms, nes jos gali sukelti savo paūmėjimą.
NVNU yra beveik visomis įmanomomis dozavimo formomis, leidžiančiomis pasirinkti vaistą pagal naudojimo metodą. Todėl ankstyvose krūtinės ląstos osteochondrozės etapuose nurodomas tepalų, gelių ar kremų naudojimas. Sunkesniam skausmui teikiama pirmenybė kapsulėms ar tabletėms, o jei nėra jokio poveikio, leidžiamos į raumenis į vidines vaistų injekcijas.
Kortikosteroidai
Šios grupės vaistai priklauso hormoninei grupei ir turi sintetinius antinksčių hormonų analogus. Todėl jie turi galingą priešuždegiminį poveikį ir yra skirti sunkiems uždegiminiams procesams. Tačiau dėl galimybės sukelti daugybę neigiamų šalutinių poveikių, jie paprastai skiriami injekcijos tirpalų pavidalu ir tik trumpais kursais.
Be to, paravertebraliniams blokams atlikti naudojami kortikosteroidai kartu su vietiniais anestetikais. Jie nurodomi dėl labai stipraus skausmo, kuris atima iš jo sugebėjimo dirbti, tačiau gali būti atliekamas tik medicinos įstaigoje. Blokadai padeda greitai palengvinti net labai stiprų skausmą ir susideda iš paruošto sprendimo įvedimo į taškus, esančius tiesioginiame stuburo apylinkėse, toje vietoje, kur praeina stuburo šaknys.
Rekomenduojama atlikti tokias procedūras ne daugiau kaip 4 kartus per metus.
Raumenų relaksantai
Raumenų relaksantai yra vaistų grupė, skirta palengvinti raumenų spazmus. Prisiminkime, kad jie dažnai veikia kaip refleksinis kūno reakcija į skausmą. Todėl raumenų relaksantų naudojimas padės sumažinti skausmo sunkumą krūtinės ląstos osteochondrozėje.
Vitaminai
Gydant krūtinės ląstos osteochondrozę, galima papildomai skirti vitaminų kompleksus, kuriuose yra padidėjęs B vitaminų kiekis. Tai būtina norint pagerinti bioelektrinių impulsų išilgai nervų kokybę, o tai ypač svarbu radikulinio sindromo atveju. Tokiu būdu užkirsti kelią tarpslankstelinių diskų, esančių pažeidimo lygyje, sutrikimų, inervuojamų tarpslankstelinių diskų, veikiančių tarpslankstelinių diskų, trikdžių vystymąsi.
Chondroprotektoriai
Chondroprotektoriai yra palyginti nauja vaistų grupė, aktyviai paskirta krūtinės ląstos osteochondrozei. Kaip veikliosios medžiagos, juose daugiausia yra junginių, kurie yra absoliučiai natūralūs žmogaus kūnui ir kuriuos jis naudoja tarpslankstelinių diskų ir kitų kremzlių regeneracijai.
Tačiau tuo pat metu vis dar nėra įtikinamų įrodymų apie šios grupės vaistų veiksmingumą pažengusioje osteochondrozės formose, nors pradiniame etape jie veikia gana gerai. Tuo pat metu natūrali chondroprotektorių kilmė užtikrina aukštą saugumo lygį.
Šie vaistai yra įvairių formų, įskaitant kapsules, vietinius preparatus, miltelius ir injekcijų tirpalus. Geriausi rezultatai pastebimi skiriant injekcinius chondroprotektorius. Nepaisant visų teigiamų šios grupės narkotikų aspektų, jiems būdingos didelės išlaidos, kurios kartu su poreikiu juos naudoti 30 ar daugiau dienų kursuose, jų naudojimas nėra prieinamas visiems.
Aktualūs produktai
Be tepalų, kremai ir geliai, kuriuose yra NVNU ir chondroprotektoriai, aptarti aukščiau, krūtinės osteochondrozės gydymas gali apimti atšilimo ir vietoje dirginančių agentų naudojimą. Jų veikimo principas grindžiamas odos receptorių dirginimu taikymo vietoje. Tai lemia aktyvią kraujotaką į taikymo sritį, taigi ir maistinių medžiagų antplūdį. Dėl to pagerėja tarpslankstelinių diskų mitybos kokybė, o skausmas mažėja.
Produktai, skirti pagerinti mikrocirkuliaciją
Šios grupės vaistai taip pat naudojami siekiant pagerinti kraujotakos kokybę ir suaktyvinti metabolinius procesus.
Mankštos terapija
Terapinis fizinis lavinimas vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų gydant krūtinės ląstos osteochondrozę, nes tai leidžia:
- Stiprinkite raumenų korsetą, kuris užtikrins aukštos kokybės stuburo palaikymą;
- normalizuoti raumenų toną;
- Suaktyvinkite kraujotaką, kuri pagerins metabolinių procesų eigą paveiktuose tarpslanksteliniuose diskuose.
Tačiau pacientai turėtų suprasti, kad bendrieji pratimų rinkiniai gali neigiamai paveikti ligos eigą ir gerovę, nes jie neatsižvelgia į individualias savybes, osteochondrozės laipsnį ir esamas kartu. Todėl, norint efektyviai gydyti krūtinės ląstos osteochondrozę, būtina individualiai sukurti mankštos terapijos programą.
Iš pradžių, kad pacientas galėtų įvaldyti teisingą mankštos techniką, rekomenduojama mankštintis prižiūrint mankštos terapijos instruktoriui. Jis galės teisingai apskaičiuoti apkrovą pagal asmens fizinio vystymosi lygį ir pakoreguoti jo judesius, kad atlikti pratimai duotų maksimalią naudą. Programa pamažu taps sudėtingesnė, o po to, kai ji bus visiškai įvaldyta, pacientas gali treniruotis namuose. Tačiau norint gauti gerų rezultatų, jie turėtų būti vykdomi kasdien.
Atliekant visus terapinius pratimus, svarbu išvengti staigių judesių.
Rankinis krūtinės ląstos osteochondrozės terapija
Vienas iš veiksmingiausių būdų, kaip gydyti krūtinės ląstos osteochondrozę, yra rankinis terapija, nes tai ne tik leidžia gerai išspręsti raumenis, bet ir daro įtaką stuburo įtakai. Taip jis skiriasi nuo terapinio masažo, kuris taip pat yra labai naudingas osteochondrozei, tačiau negali turėti tokio paties poveikio kaip ir rankinė terapija, nes ji neturi stuburo.
Tačiau norint, kad rankinė terapija suteiktų tik naudą, turite būti atsargūs renkantis specialistą, kuris ją atliks, nes poveikis stuburui turi būti atliktas tiksliai tiksliai. Priešingu atveju yra didelė komplikacijų rizika.
Rankinės terapijos užsiėmimai prasideda nuo raumenų glostymo ir atpalaidavimo. Gydytojas gerai dirba kiekvienoje nugaros srityje, pašalindamas spazmus ir paruošdamas minkštuosius audinius aktyvesniams veiksmams. Po to jis pradeda naudoti mobilizacijos ir manipuliavimo metodus, kuriuos kartais gali lydėti nedidelis diskomfortas ir traškėjimas.
Rankinio terapijos metodas, išsiskiriantis naudojant specialius metodus, kurie per 20 metų įrodė save kaip vieną iš labiausiai veiksmingiausių, nusipelno ypatingo dėmesio. Jie leidžia ne tik turėti teigiamą poveikį paveiktiems tarpslanksteliniams diskams, bet ir pagerinti visų vidaus organų funkcionavimo kokybę, nes, kaip minėta aukščiau, jie turi glaudų ryšį su stuburu.
Apskritai, rankinės terapijos seansų kursas numato:
- Teisingos stuburo anatomijos atkūrimas, kai slankstelių grąžinimas į jų paskirtas vietas;
- Padidinus atstumą tarp slankstelių kūnų, o tai daro teigiamą poveikį tarpslankstelinių diskų būklei, sumažinant jiems veikiamą slėgį;
- Raumenų tono normalizavimas;
- funkcinių blokų pašalinimas;
- pagerinti plaučių, bronchų, širdies ir virškinimo trakto veikimą;
- padidėja imunitetas ir sumažina alergenų poveikį.
Tuo pat metu po pirmosios sesijos pastebimas gerovės pagerėjimas. Vėliau pacientai atkreipia dėmesį į laipsnišką skausmo sumažėjimą ir pagerėjimą bendrąja būkle, padidėjusiu našumu ir nuotaika.
Kineziterapija
Fizioterapiniai metodai yra plačiai naudojami gydant krūtinės ląstos osteochondrozę po ūminės uždegiminio proceso stadijos pabaigos. Jie gali dar labiau sumažinti diskomforto nugaros sunkumą, taip pat turėti daugybę kitų teigiamų poveikių organizmui.
Dažniausiai dėl krūtinės osteochondrozės nustatyta:
- Elektroforezė įvedant vaistus - šis metodas leidžia giliau įsiskverbti į vaistų komponentus į audinius ir padidinti jų terapinį poveikį naudojant silpną elektros srovę;
- Magnetoterapija yra fizioterapinio gydymo metodas, pagrįstas teigiamu magnetinio lauko poveikiu organizmui, kuris padeda stimuliuoti kraujotaką įtakos srityje, o tai lemia metabolinių procesų aktyvaciją, skausmo ir patinimo sumažėjimą;
- Lazerio terapija yra metodas, leidžiantis pasiekti ryškų priešuždegiminį ir vazodilatatoriaus efektą, kuris taip pat padės pagerinti tarpslankstelinių diskų būklę ir skausmo sumažėjimą;
- Ultragarsinis terapija yra fizioterapinė procedūra, užtikrinanti priešuždegiminį ir analgetinį poveikį;
- Didinaminės srovės yra veiksmingas fizinės įtakos metodas, dėl kurio naudojama skausmo sunkumas, padidėja metabolizmo greitis ir pagerėjo raumenų audinio būklė.
Paprastai fizioterapinės procedūros nustatomos 10–15 sesijų kursuose. Bet kiekvienas iš jų turi savo kontraindikacijas, į kurias reikia atsižvelgti renkantis konkretaus tipo ekspoziciją.
Traukos terapija
Traukos terapija leidžia padidinti atstumą tarp krūtinės ląstos stuburo slankstelių, o tai sumažins spaudimą tarpslanksteliniams diskams, kuriuos paveikė osteochondrozė. Tai sustabdys ligos progresavimą ir sukurs optimalias kremzlės audinio atkūrimo sąlygas. Traukos terapija arba stuburo sukibimas atliekamas ant specialaus stalo, prižiūrint medicinos specialistams.
Taigi, nors krūtinės ląstos osteochondrozė nėra dažna liga, ji gali žymiai sumažinti žmogaus gyvenimo kokybę ir sukelti daugelio vidaus organų patologijų vystymąsi. Tuo pačiu metu sunku diagnozuoti jį prieš pacientą, nes be tinkamo gydymo tarpslankstelinių diskų degeneraciniai pokyčiai ir toliau blogėja. Dėl to tokiose situacijose dažnai išsivysto komplikacijos, įskaitant išsikišimų ir tarpslankstelinių išvaržų susidarymą. Todėl svarbu neignoruoti gerovės pokyčių ir nedelsdami pasitarti su gydytoju, o diagnozuojant krūtinės osteochondrozę griežtai laikykitės jo gautų rekomendacijų.